周清晨院急诊,比叶凡象更嘈杂。
消毒混着患者***、仪器蜂鸣,从廊飘到。
提分钟到护士站报到,护士刘敏正忙着分排班表,见,笑着递过件洗:“叶凡,柜子更最里面,带教老师赵琳刚接个伤病,处置等,。”
叶凡攥着叠得洗,步向处置。
没严,里面传属器械碰撞脆响,还个女清亮音:“理盐冲洗伤,碘伏消毒,准备-吸收线,作点。”
推,见个穿术女背对着,利落挽成髻,正弯腰病男处理臂伤。
男臂划约厘米子,鲜血还渗,疼得龇咧嘴。
就赵琳——昨李建国提过医急诊骨干,简历着“擅创伤急救与症监护”,也科里名“规范派”。
“赵老师,叶凡,今始跟您习。”
叶凡放脚步,递提准备好记本。
赵琳回,神锐利,像评估件器械:“,先着。
急诊处置就个原则:、准、规范。
别话,别瞎,先熟悉流程。”
完,转回,里镊子精准夹起酒精棉球,沿着伤边缘擦拭,作干脆利落,没丝余。
叶凡站旁,拿记本速记录:“臂伤,约cm,达皮,无肌腱损伤,理盐冲洗+碘伏消毒,拟缝。”
目落伤——血虽然算汹涌,但边缘渗血点,缝能需较压迫止血。
起祖父脉案里“敷止血法”,止血留瘀功效,对表伤效果很,还能减续疤痕增。
等赵琳准备穿针,叶凡犹豫,还:“赵老师,患者伤边缘渗血,试试用敷?
带炮制好细,无菌包装,能加止血,还能减缝肿胀。”
赵琳作顿,放针线,转过盯着叶凡,眉皱得能夹蚊子:“?
叶凡,忘昨张主任话?
急诊标准化处理,传‘偏方’。
理盐冲洗、碘伏消毒、缝、无菌纱布包扎,经过无数病例验证流程,问题规范查。
,成分表能清吗?
过敏么办?
续换药么评估伤?”
连串问题像冰雹样砸,叶凡握着记本紧紧:“赵老师,带按《国药典》炮制,每克含皂苷R得于.%,之实习医院用过例,没过敏案例。
敷能缩止血,反而能减患者痛苦……没过敏案例代表过敏。”
赵琳打断,语更,“急诊里,‘万’就事故。
今例,按规范,试医方法,先申请,李主任、医务科签字,批再。
现,递持针器。”
病男疼得哼:“医,能点吗?
还得干活呢。”
赵琳再理叶凡,接过持针器始缝。
缝技术确实好,针脚又细又密,到分钟就完成,最用无菌纱布加压包扎:“换药,别碰,肿得厉害就复查。”
男谢,处置里陷入沉默。
叶凡着,记本“敷”几个字被划又涂,里点委屈,但更——医急诊“偏方”,只没证。
“别得针对。”
赵琳突然,摘套,扔医疗垃圾桶,“,个医伤患者用药敷,结果患者过敏,伤溃烂,最闹到医疗纠纷。
从以,科就规定,非标准治疗方案必须审批流程。
排斥医,急诊经起试错。”
叶凡抬起,没到赵琳解释。
点点:“,赵老师,以先按规范,建议提申请。”
“就好。”
赵琳拿起对讲,里面传护士呼叫:“处置赵老师,分诊台个擦伤染患者,.℃。”
两刚到分诊台,就见个穿女子,膝盖擦伤肿化脓,泪眶里打转。
“昨骑摔,没消毒,今就肿,还烧。”
女妈妈急得首搓。
赵琳摸摸女额,又查伤:“染,得清创,再脉输抗素。
叶凡,准备清创包,.%理盐ml,甲硝唑注射液。”
叶凡应着准备,过护士站,瞥见周凯站角落里,里拿着个本子,正着么,见过,刻把本子,装作理病历样子。
叶凡里——昨面试周凯神还记得,确实盯着自己。
清创,女疼得首抖,伤周围肿范围巴掌,脓液还渗。
赵琳用双氧冲洗,女疼得尖叫起。
叶凡站旁,着伤,突然起祖父“蒲公英敷治疮痈”——蒲公英清解毒、消肿散结功效,鲜捣烂敷,对度染效果很好,还能减疼痛。
次没首接提建议,而等赵琳清创完,问:“赵老师,患者伤肿范围比较,输抗素起效需,能能让属些鲜蒲公英?
捣烂用无菌纱布包着敷伤周围,能帮着消肿止痛,还能减抗素用量。”
赵琳正配药,闻言作顿顿,女哭得通,又叶凡认真神,沉默几秒:“蒲公英敷民常用方法,但没急诊规范。
让属试试以,但——”调,“必须签同,属自愿使用,与医院治疗方案无,续任何问题追究医院责任。”
叶凡里:“谢谢赵老师!
现就跟属。”
女妈妈办法减疼痛,刻答应,掏让送鲜蒲公英过。
等属把蒲公英带,叶凡护士站操作台,用理盐把蒲公英洗干净,放无菌碗里捣烂,再用无菌纱布裹成团,敷女伤周围。
刚敷,女就吸:“妈,么疼,凉丝丝。”
赵琳配完药过,见女表放松,没话,只把输液针递叶凡:“练练脉穿刺,别抖。”
叶凡接过针,里点紧张——第次院实操。
好女脉,消毒,针,回血顺利,固定好胶布,作呵成。
赵琳点点,没夸,但神里淡点。
午点,急诊迎峰。
个祸现送个伤员,骨折,震荡,处置、抢救全满。
赵琳带着叶凡,儿骨折患者固定夹板,儿震荡患者测识。
叶凡也忙得脚沾,帮个皮血肿患者按压穴位止晕,又个微擦伤患者用药止血,作越越熟练。
忙到点,峰才过。
赵琳脱术,揉揉肩膀:“今就到儿,点交班。
记,始跟夜班,急诊夜班才真考验。”
叶凡点点,收拾好记本准备。
刚到更,就见周凯站廊尽,正跟个医话,里拿着个本子,指着面容,嘴里叨着“叶凡用蒲公英敷没流程还擅自按压穴位”。
见叶凡过,周凯刻闭嘴,跟个医句“先”,就匆匆。
叶凡攥紧拳——周凯真麻烦。
吸,告诉自己能慌,得用实力证自己。
刚急诊,就响,李建国打:“叶凡,夜班注点,最腹痛患者,几个病例医查原因,留,需,随打话。”
叶凡里凛:腹痛患者?
医查原因?
就次面试遇到肠粘连病例类似况吗?
答应,挂话,抬向急诊户——里面灯通,急诊灯还闪烁。
,夜班,肯定平,而赵琳对医态度,周凯作,还些查原因腹痛病例,都等着面对。
摸摸袋里祖父《急诊脉案集》,指尖传张度,里踏实点。
但没注到,处荫,周凯正着背,嘴角勾起抹笑。